Veri Sahibi Başvuru Formu

BURTECH KİMYA SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ

KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU UYARINCA BAŞVURU FORMU

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("Kanun") 11. maddesinde sayılan haklarınızı kullanmak için bu formu doldurup aşağıdaki yöntemlerden biriyle tarafımıza iletebilirsiniz. Formun kullanımı zorunlu değildir; "Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ"e uygun düzenlenmiş bir dilekçe ile de başvurabilirsiniz.

1. VERİ SAHİBİNİN KİMLİK VE İLETİŞİM BİLGİLERİ

2. TALEP KONUSU

Kişisel verilerinize ilişkin talebinizi aşağıdaki listeden işaretleyebilir veya serbest metin olarak yazabilirsiniz. Varsa bilgi ve belgeleri forma ekleyiniz.

☐ 1. Şirketinizin hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum.

☐ 2. Hakkımda kişisel veri işleniyorsa bu veri işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum.

☐ 3. Hakkımda kişisel veri işleniyorsa bunların işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.

☐ 4. Kişisel verilerim yurt içinde veya yurt dışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa bu üçüncü kişileri bilmek istiyorum.

☐ 5. Kişisel verilerimin eksik ya da yanlış işlendiğini düşünüyorum ve düzeltilmesini istiyorum.

☐ 6. Kanuna uygun işlenmiş olsa dahi işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum.

☐ 7. Eksik veya yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin, aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum.

☐ 8. Silinen veya yok edilen kişisel verilerimin, aktarıldığı üçüncü kişilere de bildirilmesini talep ediyorum.

☐ 9. İşlenen kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemlerle analiz edilmesi sonucu aleyhime bir sonuç doğduğunu düşünüyorum; bu sonuca itiraz ediyorum.

☐ 10. Kişisel verilerimin Kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle zarara uğradım; zararın tazminini talep ediyorum.

Açıklama / serbest metin:

………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………

3. BEYAN

Başvuruda bildirmiş olduğum bilgi ve belgelerin doğru olduğunu, Şirketin başvurumu sonuçlandırabilmesi için ek bilgi ve belge talep edebileceğini, ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücreti ödemem gerekebileceğini beyan ve taahhüt ederim. Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda başvurumun değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.

*Kişisel veri sahibi 18 yaşını doldurmamış ise ebeveyni ya da velayet sahibi; vesayet altında ise vasisi; ilgili kişinin bu yönde açıkça vekâlet verdiği kişiler, bu durumu belgelemeleri hâlinde başvuru yapabilir.*

4. BAŞVURU YÖNTEMLERİ

• Şahsen yazılı başvuru yapacak ilgili kişilerin kimliğini tespit edici belgeleri ibraz etmesi gerekir. Bu kapsamda kimlik fotokopisinin yalnızca ön yüzünün (kan grubu ve din hanesi görünmeyecek şekilde) ibraz edilmesini rica ederiz.
• E-posta ile başvuru, yalnızca daha önce Şirkete bildirilmiş ve sistemde kayıtlı e-posta adresinizden yapılabilir.

5. BAŞVURUNUN SONUÇLANDIRILMASI

• Talebiniz, niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 (otuz) gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır.
• Başvurunuza verilecek yanıt ayrıca bir maliyet gerektiriyorsa, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilir.
• Başvurunuzun reddedilmesi, verilen cevabın yetersiz bulunması veya süresinde cevap verilmemesi hâlinde; cevabı öğrendiğiniz tarihten itibaren 30 gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunabilirsiniz.

6. BİLGİLENDİRME

Bu form, Şirketimizle olan ilişkinizin tespit edilerek, varsa işlenen kişisel verilerinizle ilgili başvurunuza eksiksiz, isabetli ve kanuni süresi içinde cevap verilebilmesi amacıyla düzenlenmiştir. Hukuka aykırı ve haksız veri paylaşımından kaynaklanabilecek risklerin bertaraf edilmesi ve kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirket ek evrak ve bilgi talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında ilettiğiniz bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması hâlinde, bu kaynaklı taleplerden veya belirttiğiniz adrese cevabımızın gönderimi sırasında oluşabilecek aksaklıklardan Şirketimiz sorumluluk kabul etmez.